Hallux rigidus

Beim Hallux (Großzehe) rigidus (steif) handelt es sich um einen Gelenksverschleiß (Arthrose) des Großzehengrundgelenks. Hierbei kommt es zu einem Verlust der knorpeligen Gelenksflächen und daraus resultierenden Verschmälerung des Gelenksspalts und Ausbildung von knöchernen Randzacken und Deformierungen am beteiligten Knochen. Dies führt zu vermehrter Reibung und Entstehung von Entzündungen mit Ergussneigung im Gelenk ebenso zu Überwärmung und teils heftigen Schmerzen und Schwellungen. Die Beweglichkeit der Großzehe nimmt im Verlauf der Erkrankung stetig ab und führt im Endstadium zu einem kompletten Einsteifen mit deutlicher Behinderung beim Gehen und Laufen. Grund für einen Hallux rigidus sind neben posttraumatischen Veränderungen, altersbedingter Verschleiß, Tragen von falschem Schuhwerk und anlagebedingte Fehlstellungen der Großzehe.

Therapie: Zu Beginn können entzündungshemmende Medikamente, (NSARs) Infiltrationen mit Anästhetika und Cortikoiden, Kryotherapie und lokale Salben helfen. Neben Schuhzurichtung mit Weichbettung der Großzehe kommen Einlagenversorgung und andere Heilbehelfe ebenso zum Einsatz wie Fußgymnastik und Physiotherapie. In fortgeschrittenen Stadien hilft meist nur mehr eine Operation. Hier wird zu Beginn, bei ausreichender Restbeweglichkeit, versucht, durch Abtragen der knöchernen Anbauten (Exostosen) eine Verbesserung des Bewegungsausmaßes und eine Linderung der Schmerzen zu erreichen. In fortgeschrittenem Stadium ist eine Versteifungsoperation (Arthrodese) des Großzehengrundgelenks die Therapie der Wahl.